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“唐筛”和“糖筛”别再傻傻分不清

2021-09-20

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怀孕的女性们,你们听说过“唐筛”吗?又听说过“糖筛”吗?  “唐筛”和“糖筛”都是妊娠期非常重要的产科筛查,用于发现唐氏综合征和妊娠期糖尿病。它俩名字相近,但是作用却差了十万八千里。  唐筛和糖筛分别是什么?  唐筛是唐氏综合征筛查的简称。唐氏综合征其实大家并不陌生,我们生活中看到的先天愚型儿主要就是唐氏综合征患者。唐氏综合征是由于第21条染色体多出来一条(正常人只有2条)造成的,因此也叫作21-三体综合征。  为了防止唐氏综合征胎儿出生,在孕期通过抽血的手段来预测唐氏综合征的风险,这就是“唐筛”。  糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称。不管孕前有无糖尿病,妊娠期有些孕妇会出现血糖异常甚至糖尿病,如不加以控制,会造成一系列母体和胎儿损害。因此,及早发现妊娠期血糖异常乃至糖尿病很重要。  啥时候做唐筛和糖筛?  唐筛一般在怀孕16~21周进行抽血检查,有的医院会在怀孕12周左右和怀孕16~21周做两次抽血检查。通过检测血中三种物质的含量来计算胎儿患唐氏综合征的风险。做唐筛抽血的同时,孕妇要告诉医生自己的年龄、末次月经时间、体重和准确的孕周,这对于结果的判断非常重要。  糖筛一般在怀孕24~28周进行。要求空腹12小时后在5分钟内服用50g葡萄糖(溶于200ml水),1小时后抽血检测血糖值,通过血糖值的高低来判断有无妊娠期糖尿病可能。  怎么看唐筛和糖筛报告?  唐筛的报告显示的是一个分数(如1/270),描述的是胎儿发生唐氏综合征的风险。如果是“高风险”,并不是说就是唐氏综合征了,要通过羊水穿刺等手段进一步确认。如果报告显示为“低风险”,也不等于胎儿百分之百就没有问题,只不过发生唐氏综合征的风险很低。  唐筛只能筛查唐氏综合征(有的医院的报告可能还含有开放性神经管畸形的风险筛查),不能取代B超的畸形排查。像大家关心的胎儿有没有兔唇、多指(趾)甚至缺胳膊少腿这类问题,唐筛解决不了。  糖筛的结果是血糖值,如果小于7.8mmol/L,基本可排除妊娠期糖尿病的可能。如果超标,需要做75g糖耐量实验,以明确判断到底有没有糖尿病。
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