沙坦类药治疗心血管疾病用途多
2021-09-03
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沙坦类即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT拮抗剂),常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。研究表明,沙坦类在心血管病的治疗方面具有广泛用途、良好疗效及耐受性好等优点,是一类具有远大前途的新型心血管病治疗药物,目前主要在以下心血管病的治疗中发挥重要作用。
良好的抗高血压药物 这是沙坦类最肯定的临床用途,氯沙坦的降压效果与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI制剂)相似,但其对肾功能具有更好的保护作用,被推荐用于高血压合并肾损害及糖尿病肾病的首选药物。
心功能不全的重要药物 氯沙坦用于治疗慢性心功能不全,有利于改善心功能、增加心肌供血及缓解症状,从而缩短住院时间和降低病死率。由于氯沙坦不良反应少,耐受性好,依从性高,故而可在慢性心功能不全的治疗中作为一线用药。
左心室肥厚的辅助药物 左心室肥厚与心血管病的预后关系密切。氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的生成,有助于逆转左心室肥厚,逆转程度与ACEI相似。沙坦类与β-受体阻滞剂合用具有协同效应,适合用于高血压心脏病,冠心病、糖尿病性心脏病和甲状腺机能亢进性心脏病伴左心室肥厚的辅助治疗。
心梗后心肌重建的有效药物 心梗后应用沙坦类对促进心肌重建具有重要作用。治疗效应体现在减轻心肌肥厚,降低冠状动脉的血管阻力,减轻梗塞区心肌纤维化程度。沙坦类的这种效应非常有利于心梗后的康复和降低总病死率。
减少蛋白尿的良好药物 蛋白尿是心肾疾病病情加重的阳性指标之一,减轻蛋白尿有利于阻止或减轻心肾疾病,防止引起肾功能不全和水钠潴留。沙坦类是强有力减少蛋白尿的药物,因而可用于高血压肾病、糖尿病肾病及其它心血管病呈现蛋白尿阳性者的辅助治疗。
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