1.先天性散光

不少人会有25度上下的散光，但这种轻微的散光是生理性的，对视力好坏并无影响，也不容易引起视觉疲劳，即使不进行医治也没有关系。而较为严重的散光则大多为先天性散光，有的发生在角膜，有的发生在晶状体，前者发生率更高。因为遗传等因素，婴儿在胎体发育时眼球即有先天性缺陷，发生在角膜的一般为角膜各区域的弧度弯曲程度相差较大，发生在晶状体的一般为晶状体位置偏离了光学系统的对称轴线。这两种情况都会致使光线四散而无法在视网膜上聚焦清晰成像，从而引发先天的高度散光，对视力产生较大影响。

2.疾病造成

一些眼科疾病和眼科手术是造成散光的重大原因。患有角膜炎、角膜病的人其角膜细胞受损脱落因而角膜表面薄厚不均；患有眼脸肿瘤的人因肿瘤压迫眼球导致角膜曲折程度不同；患有白内障的人因晶状体内蛋白质变异造成其密度不同，这些都会造成散光。