65岁的刘大爷前几日体检查出血压偏高，便自行购药降压；可第一次服药后不久便跌倒在家里。虽没造成严重后果，但医生说是他初服降压药所致，并对药物与剂量进行了调整。

为何刚开始服用降血压药的老年人易跌倒？这主要是由于刚开始服用降血压药，容易掌握不准剂量，剂量小了起不到降血压作用，剂量大了又会降压过快，快速下降的血压影响脑灌注，脑血流量下降就会产生头晕、走路不稳，急剧的血压下降也可能会导致晕厥。血压降低不明显随便加大剂量时更容易出现。

所以，老年高血压病人刚开始服药一定要听从医生的建议，特别是第一次服药时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕尿等不良反应，甚至感到服药后症状加重，此称“首剂综合征”。容易引起上述综合征的药物主要是α-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。初服降压药采取小剂量服法可防止这种现象。还要注意睡前不要服药，因为当人入睡之后，血液循环减慢，血压也会有一定程度下降。如果睡前服药，两小时后药效达到高峰期，此时血压下降，血流变缓慢，血液黏稠度升高，极容易导致血栓形成，如果醒后突然站起，更容易出现体位性低血压而跌倒。