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羊水栓塞应做哪些检查

2021-07-03

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羊水栓塞几乎无法预知,个体差异不同,无特定人群必定出现该症状,但高龄产妇、生产次数多的产妇、胎盘早期剥离的病人、胎儿死在子宫内的孕妇、使用催生素而造成产痛非常强烈的产妇以及有胎儿窘迫的现象时则较易发生羊水栓塞症。

1、血涂片找羊水有形成分

经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5~10ml,离心沉淀或静管沉淀后取上下两层间有形成分涂片染色镜检。如找到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。

2、凝血功能障碍检查

DIC的诊断指标包括血小板计数≤15×109/L、纤维蛋白原≤160g/L、凝血酶原时间≥15秒、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FDP)≥80μg/ml及优球蛋白溶解时间≤120分钟。

3、影像学检查

⑴X线胸片检查,可见肺栓塞征象。

⑵出现脑梗死时做头颅CT检查。

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